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¿Por qué son tan comunes los abortos en el primer trimestre?

El aborto del niño esperado por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso. La póliza estaba en la semana 8 de embarazo, por lo que aún estaba dentro del periodo más vulnerable de un embarazo: el primer trimestre.

Se estima que aproximadamente 15% de los embarazos terminar en un aborto espontáneo en el primer trimestre. los numeros suben hasta 25% si la edad de la madre está entre 30 y 40 años y 50% hasta los 45. Además, se estima que a partir de los 45 años, la probabilidad de un embarazo a término desciende drásticamente. Isabel Díaz Ayuso ha 44 años, por lo que no es tan raro que ella haya tenido un aborto espontáneo. Eso no hace que la situación sea menos triste, por supuesto. Pero, ¿por qué sucede todo esto? ¿Por qué son tan comunes los abortos en esta primera etapa del embarazo?

Está claro que la edad es uno de los factores que influyen, pero hay muchos más, que van desde patologías anatómicas de la madre, como malformaciones del útero, hasta infecciones o hábitos como el tabaquismo o el consumo de alcohol. Este es un período en el que el embrión aún es muy pequeño y todo esto puede ser fatal para él.

Suelen ser causas cromosómicas.

los seres humanos tienen 46 cromosomas en todas nuestras células. Sin embargo, en el células sexualesQué son óvulos y espermatozoidesse produce un tipo de división, llamada mitosisque divide el número de cromosomas por la mitad.

Esto es necesario porque, cuando se produce la fecundación, el óvulo y el espermatozoide se fusionan, para dar lugar al cigotoque tras sucesivas divisiones se convertirá en el embrión y en el feto que, si todo va bien, acabará con el nacimiento de un bebé.

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Si las células sexuales tuvieran 46 cromosomas, al fusionarse tendríamos un cigoto y, posteriormente, un embrión con 92 cromosomas en sus células. Por tanto, primero es necesario que se produzca la meiosis, para que el óvulo y el espermatozoide contribuyan sólo 23 cromosomas cada uno.

Por otro lado, a medida que el embrión se desarrolla, sus células se dividen, produciéndose otro tipo de división, denominada mitosis. En este caso, los cromosomas se duplican, pero luego se vuelven a dividir por la mitad. De esta manera, las células pueden dividirse, manteniendo siempre los 46 cromosomas.

Si la meiosis o mitosis no se lleva a cabo correctamente, el resultado puede ser embriones con más o menos cromosomas de lo normalél. En ocasiones pueden llegar a término, como ocurre con los síndromes cromosómicos como abajo, en el que hay un total de 47 cromosomas, porque el par de cromosomas 21 en realidad contiene 3. En cambio, hay anomalías cromosómicas que no pueden llegar a término, por lo que el embrión, en cierto modo, se autodestruye. Esto ocurre principalmente en el primer trimestre. Por eso es el momento en el que es más probable que se produzca un aborto espontáneo, como el de Isabel Díaz Ayuso.

Aborto espontáneo cuando no hay un buen hogar para el embrión

Aproximadamente 7 días después de la fertilización, el embrión se implanta en el tejido que recubre el útero, llamado endometrio. Este se había ido espesando desde la ovulación para albergar al embrión en caso de que hubiera un embarazo. Por lo tanto, aporta cobijo suficiente para iniciar el embarazo. Aquí el embrión sigue desarrollándose y, además, se desarrollan otras estructuras para darle aún más cobijo y alimento. Es, por ejemplo, el caso de la placenta.

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Pero lamentablemente, existen condiciones en las que el útero no le da el cobijo necesario al embrión. Por ejemplo, si hay ciertas infecciones no tratadas, como algunas ETS, el ambiente será demasiado hostil para el desarrollo del embrión. Lo mismo sucede si la madre tiene alguna malformación uterina que impide el correcto asentamiento del embrión, así como su comunicación con él a través del cordón umbilical.

En algunos casos, también es posible que el sistema inmunitario reconozca al embrión como extraño. Si esto sucede, un respuesta inmune, como la que se produciría ante una amenaza real, y acaba destruyéndola. En todos estos casos, el embrión sucumbe en sus primeras semanas de desarrollo, siendo todavía muy vulnerable.

La meiosis ocurre cuando las células sexuales reducen su número de cromosomas a la mitad.

Factores de riesgo

Hay que dejar algo muy claro y es que la madre no tiene la culpa de un aborto espontáneo. Es común sentirse culpable si algo no se hizo bien, pero es algo que simplemente sucede y, por lo general, no se puede evitar.

En el mejor de los casos, se pueden reducir los factores de riesgo evitables. Hemos visto que uno de los factores de riesgo es la edad. Sobre todo la de la madre, aunque la meiosis de los espermatozoides puede tener más errores con la edad paterna. Podríamos decir que una forma de evitar un aborto es tener hijos antes, pero todos tenemos claro que esto es algo por lo que no siempre se puede optar, sobre todo cuando las condiciones sociales y económicas se convierten en un obstáculo.

puede ser tratar infecciones, Si hay. Pero lo cierto es que nada se puede hacer contra muchos otros factores.

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Ahora bien, lo que se puede hacer es mejorar algunos hábitos. Por ejemplo, se ha visto que consumo de alcohol y tabaco afecta al embrión, no sólo cuando ocurre durante la gestación. También si la madre, e incluso el padre, son consumidores habituales. Por lo tanto, es una forma de evitar un aborto espontáneo.

Pero, aun tomando todas las medidas posibles, ni Isabel Díaz Ayuso ni ninguna madre que aborte, ya sea en las primeras semanas o en las últimas, será culpable si esto sucede. Son cosas que pasan y, ante la tristeza de quienes la padecen, solo queda apoyarlos y respetar su dolor.

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